Жағымсыз реакция туралы хабарлаңыз Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.СПИКЕР: *Өзім үшінБасқаА. ПАЦИЕНТ ТУРАЛЫ АҚПАРАТLayout1. Пациенттің жеке куәлігі *2. Туған күні *3. Жыныс *Ер адамӘйелМен жария етпеуді жөн көремін4. Салмақ:В. ЖАНА ӘСЕРІ, ӨНІМДЕГІ МӘСЕЛЕ1. Есептің түріЖанама әсеріӨнім мәселесіӨнімді пайдалануЕмдеуді тағайындаудағы қатеБір препараттарды әр түрлі өндірушілермен проблема(барлығын таңдау)Layout (copy) (copy)2. Жанама әсерге/жағымсыз құбылысқа жатқызылған нәтиже *Өлім. Қайтыс болған күніӨмірге қауіпГоспитализацияБасқа ауыр немесе маңызды медициналық жағдайларМүгедектік немесе тұрақты зақымдануТуа біткен ақаулар/туа біткен ақауларТұрақты бұзылудың/зақымның алдын алу үшін қажет араласу(барлығын таңдаңыз)Өлім. Қайтыс болған күні *Layout (copy)3. Оқиға күні4. Есепті толтыру күні5. Оқиғаны, мәселені немесе өнімді пайдалану/рецепт қатесін сипаттаңызВ12 витамині жетіспейтін анемияВ12 витамині жетіспейтін анемияТеміртапшылықты анемияТахикардияБрадикардияАритмияГипотензияГипертонияҚан кетуІш қатуДиареяЖүрек айнуыҚұсуҚұрғақ ауызІш қуысында ауырсынуІш қуысында ыңғайсыздықМетеоризмРефлюксКекіруСтоматитЖедел панкреатитІсінген тілТіс аймағындағы ауырсынуТіс аймағындағы ауырсынуБауыр дисфункциясыГепатитӨт қабының бұзылуыБауыр ауруыБөртпеДерматитҚызаруТерінің құрғауыУртикарияПсориазЭкземаҚышуАлопецияТерінің қабыршақтануыКөпіршіктердіПигментті дақтарТырнақ пластинкаларының бұзылуыСаңырауқұлақ зақымдануыГангренаІсінуІріңді бөртпелерРозацеяТерінің зақымдануыШаштың түсуіТерінің түссізденуіТырнақ пластиналарының түсінің өзгеруіАнафилактикалық шокАллергиялық реакцияҚалқанша дисфункциясы бұзылуыҰйқы безінің дисфункциясыГипотиреозГипертиреозАутоиммунды тиреоидитҚант диабеті (або – Диабеті)Бүйрек үсті безінің дисфункциясыЖыныстық гормондардың дисфункциясыЖыныс мүшелерінің қышуыҚынаптан қан кетуМенструальдық бұзылуларПростатитЖыныс мүшелерінің саңырауқұлақ зақымдануыСүт бездеріндегі ауырсынуЖыныс мүшелерінің ыңғайсыздығыЖыныс мүшелерінің бөртпелеріЖыныстық дисфункциясыБүйрек жеткіліксіздігіБүйректің жедел зақымдануыБүйрек ауруыЗәр шығарудың сақталуыЗәр шығаруды ұстамауЗәр шығару кезінде ауырсынуҚуықтағы ауырсынуШаршауӘлсіздікБас айналуҰйқышылдықАуырсынуҰйқысыздықМазасыздықЖалпы жағдайдың нашарлауыҚызбаҚалтырауЖүрудің бұзылуыҚозғалтқыш дисфункциясыІсінген бетШөлдеуАштық сезімін арттыруАгрессияның жоғарылауыБелсенділіктің төмендеуіВестибулярлық аппараттың бұзылуыҚұлақ шуыСаңыраулықТеңіз ауруыБұлыңғыр көруСоқырлықКөру қабілетінің бұзылуыКөздің ауыруыТреморШоғырланудың жоғалуыКомаЕстен тануАпатияТәбеттің жоғалуыДепрессиялық күйТепе-теңдікті жоғалтуЖадтың бұзылуыМигреньСөйлеудің бұзылуыАяқ-қолдардың параличБет параличСүйек ауырсынуБұлшықет спазмыБұлшықет әлсіреуі6. Ағымдағы талдаулар/зертханалық деректер7. Бұрыннан бар ауруларды қоса алғанда, басқа да тиісті медициналық жағдайларС. ӨНІМДІҢ ҚОЛЖЕТІМДІЛІГІ1. Өнім бағалау үшін қолжетімдіЖоқИәLayout (copy) (copy)Өндірушіге қайтарылдыҚайтару күні2. Өнімнің фотосы бар ма? Click or drag a file to this area to upload. D. ЫҚТИМАЛ ҚАУІПТІ ӨНІМДЕРАты, саны, өндіруші/жеткізушіБұл есеп косметикаға, диеталық қоспаларға немесе тағам/денсаулыққа арналған тағамға қатысты маЕ. ӘЛЕУМЕТТІ ҚАУІПТІ МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚҰРАЛДАР#1 - Тақырып#2 - Өндіруші/Жабдықтаушы1. Бренд атауы2. Құрылғының жалпы атауы3. Өнім коды4. Өндірушінің фирмалық атауы, қаласы және елі5. Үлгі6. Топтама7. Каталог8. Мерзімнің өту күні9. Сериялық нөмірі10.Бірегей құрылғы идентификациясы11.Құрылғы операторыМедицина қызметкеріПациент/ТұтынушыБасқа2. Доза немесе мөлшерҚолдану жиілігіҚолдану әдісі3. Емдеу күні/Дата терапияБастау:Соңы:4. Қолдану диагностикасыТерапия әлі жалғасып жатыр ма?ЖоқИә5. Өнімнің түріРецептсіз берілетін дәрілерБіріктірілген препараттарЖалпы дәрілерБиологиялық аналогтар(барлығын таңдау)6.Қолдануды тоқтатқаннан немесе дозаны азайтқаннан кейін жанама әсерлердің белгілері төмендеді ме?ЖоқИәҚолданбаңызF. БАСҚА АССОЦИАЦИЯЛЫҚ МЕДИЦИНАЛЫҚ ӨНІМДЕР1. Өнімдердің атаулары және терапия күніG. СПИКЕРLayoutАты *Тек *ТелефонЭлектрондық пошта *ЕлПошта Индексі2. Медицина қызметкері3. Мамандығы4.Өндірушіге жеке басыңызды жариялауды қаламасаңыз, құсбелгіні қойыңыз:5. Сондай-ақ ол былай деп хабарлады:Өндірушіге/жеткізушігеПайдаланушы мекемеДистрибьюторға/ импорттаушығаЖіберу
